缺血性心肌病作为一种由冠状动脉粥样硬化引起的心肌长期缺血性疾病，其治疗方案是否包括手术，主要取决于患者的具体病情。

那么缺血性心肌病需要做手术吗？下面海上海徐浦中医医院特聘龙华副主任医师——张丽朵医生，就跟大家详细聊聊这个话题。

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一、病情轻微时

对于大多数病情较为轻微、未出现严重心力衰竭、心律失常等症状的缺血性心肌病患者，手术治疗通常不是首选。这类患者往往可以通过控制危险因素（如肥胖、糖尿病、高血压等）、改善生活习惯和针对性的药物治疗来有效控制病情。药物治疗包括抗血小板药物、他汀类药物、冠状动脉扩张剂、利尿剂等，旨在预防血栓形成、降低血脂、扩张冠状动脉、减轻心脏负担。

二、病情严重时

然而，对于病情较为严重、出现冠脉血管严重狭窄或堵塞、以及药物治疗无效的患者，手术治疗则成为必要的选择。手术治疗主要包括微创介入治疗和外科搭桥手术两种。

微创介入治疗：通过冠状动脉造影明确血管狭窄程度后，若狭窄超过一定标准（通常为70%以上），可考虑在狭窄部位植入支架，以恢复冠脉血流，改善心肌缺血缺氧状态。这种治疗方法创伤小、恢复快，已成为许多患者的首选。 外科搭桥手术：对于血管病变复杂、不适合介入治疗的患者，可考虑进行外科搭桥手术。该手术通过取自体血管（如乳内动脉、大隐静脉等）绕过狭窄或堵塞的冠状动脉段，建立新的血液通道，以恢复心肌的血液供应。

三、综合评估与决策

是否需要进行手术治疗，需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度、身体状况以及个人意愿等因素。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并在治疗过程中不断调整和优化。

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总之，缺血性心肌病患者是否需要手术，应根据患者的具体病情和医生的综合评估来决定。对于大多数患者而言，通过积极的药物治疗和生活方式干预，可以有效控制病情江苏配资平台，避免或延缓手术治疗的需求。而对于病情严重的患者，及时的手术治疗则是挽救生命、改善生活质量的关键。

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